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L'unité d'élite enquête dans le milieu de la boxe de Philadelphie où un meurtrier, en proie à une soif sanguinaire, tue ses victimes à mains nues. L'homme, boxeur amateur habitué à perdre ses combats, est victime de délires hallucinatoires et la vue du sang provoque en lui des pulsions ultraviolentes incontrôlables. Son fils, atteint d'une leucémie, est à l'article de la mort. Convaincu qu'il a besoin d'une greffe de moelle osseuse, Jimmy va tenter le tout pour le tout en pariant toutes ses économies sur lui-même. Il confie malheureusement son argent à Tony, son entraîneur, qui ne prend pas le pari auprès de leur bookmaker. Lorsque Jimmy gagne son combat et qu'il se rend compte que son coach n'a pas parié sur lui, il entre à nouveau dans une colère incontrôlable. Durant une séance d'entraînement au triathlon, Hotch fait la connaissance d'une femme.